阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸,急救時用哪種?教你用三句話說清楚

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冠芥蒂和腦卒中等心血管病是造成國人滅亡的首要病因。阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸是治療心血管病的三種常用藥物。固然三種藥物的感化機制分歧,然則適應癥稀奇輕易攪渾,是以準確選擇尤為主要。
[原文來自:www.zkvpvj.live]
一、阿司匹林
血小板的首要功能是凝血和止血,修補破損的血管。阿司匹林是一種抗血小板藥物,經由按捺血小板群集,可施展抗血栓感化,同時也增加出血風險。
1、誰該用阿司匹林?
已確診為冠芥蒂、腦梗或短暫性腦缺血發生、頸動脈或下肢動脈顯著狹小(>50%),只要沒有禁忌癥,都應該歷久服用阿司匹林腸溶片。
每日一次,每次75~150mg,飯前用適量水送服。
2、誰不應用阿司匹林?
歲數<40歲,或>70歲的人,只要沒有心腦血管病,一樣不宜服用阿司匹林。
3、急性心梗時可否用阿司匹林?
所有患者,如無禁忌證,都應該用!
絕大部門阿司匹林都是腸溶片,是以必需嚼碎后服用,每次300mg。
4、急性心梗的首要癥狀是什么?
男性患者:持續胸痛(占67%)和大汗(占70%)女性患者:放射痛、后背痛、惡心吐逆多,胸痛和大汗相對少見。
上了歲數的人:癥狀不太顯著,盡量不怎么胸痛,出大汗就要稀奇小心了。
[好文分享:www.zkvpvj.live]
二、硝酸甘油
硝酸甘油是內皮依靠性血管擴張劑,可以削減心肌耗氧量,改善心肌灌注,緩解心絞痛癥狀。
1、誰該用硝酸甘油?
硝酸甘油是冠芥蒂患者必備的急救藥。
冠芥蒂患者心絞痛急性發生時能夠舌下含服硝酸甘油,急性心力弱竭患者也能夠舌下含服硝酸甘油。
冠芥蒂患者也可作為預防性治療,即在進行有或者導致心絞痛發生的運動之前5到10分鐘舌下含服硝酸甘油。
——硝酸甘油舌下含服2~3分鐘起效,感化可持續20~30分鐘。
2、若何準確使用硝酸甘油?
坐著舌下含服比躺著、站著都好。
硝酸甘油可顯著降低血壓,站著含服會因腦供血不足引起暈厥;躺著含服會因回心血量增加,從而加重心臟肩負,影響藥物療效。
3、心梗與心絞痛有哪些區別?
心梗是因冠狀動脈急性完全閉塞,血供完全住手所導致的。若不馬上有效急救,不會自我恢復。
心絞痛是因冠狀動脈臨時性壅塞或痙攣所導致的,一樣是可逆的,但也可引起心肌傷害。
心絞痛急性發生時,立刻舌下含服一片(0.5mg)硝酸甘油;若5分鐘后不緩解,可再含服一片。若是15分鐘內含服3片胸痛仍不緩解,應高度猜忌心梗,需立刻撥打120。

三、速效救心丸
速效救心丸的首要成分是中藥川芎和龍腦,屬于中成藥,應辨證論治。
1、誰該用速效救心丸?
藥品解說書:氣滯血瘀型冠芥蒂可用速效救心丸,舌下含服,一次4~6粒,一日3次。
2019年版《冠芥蒂不亂型心絞痛中醫診療指南》介紹:心絞痛急性發生時,可用速效救心丸,舌下含服,一次10~15粒。
2、誰應慎用速效救心丸?
寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹肉痛不宜單用速效救心丸;伴有中重度心力弱竭的心肌缺血者慎用速效救心丸。
3、速效救心丸可取代硝酸甘油嗎?
不克。
速效救心丸藥品解說書已明確指出:在治療時代,心絞痛持續發生,宜加用硝酸酯類藥(硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等)。
——硝酸甘油舌下含服,6-7分鐘硝酸甘油的血藥濃度達峰值;速效救心丸舌下含服,16分鐘龍腦的血藥濃度達峰值,56分鐘川芎嗪的血藥濃度達峰值。

最后,總結起來就是3句話
1.阿司匹林:冠芥蒂患者應歷久服用,急性心梗時嚼服可救命。
2.硝酸甘油:冠芥蒂患者常備藥,心絞痛急性發生時的首選藥。
3.速效救心丸:冠芥蒂患者的常用藥,心絞痛急性發生時能夠用。

本文首發于公家號藥評中心,授權臨床用藥轉載發布。
編纂:鶴兒
題圖:站酷海洛

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